1er agoniste du récepteur du GLP-1 hebdomadaire prêt à l’emploi
Précautions d’emploi 1
Avant initiation
Quelles sont les contre-indications ?
Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients
Dans quels cas Trulicity® ne doit pas être utilisé ?
Chez les personnes atteintes de diabète de type 1 ou d’une acidocétose diabétique
Chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans
Chez la femme enceinte ou qui allaite
Ne doit pas être réinitié en cas de pancréatite avérée
Lors de la prescription
Pour quelles personnes Trulicity® n’est pas recommandé ?
Les personnes présentant une insuffisance rénale sévère (eGFR [par CKD-EPI] < 30 ml/min/1,73 m²) ou terminale
Les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque congestive
Les personnes atteintes de maladie gastro-intestinale sévère, notamment de gastroparésie sévère
Selon les recommandations de l’HAS 2, l’utilisation des analogues du
GLP-1 n’est pas actuellement recommandée chez les personnes âgées
de plus de 75 ans en raison d’une expérience clinique limitée
Quelle dose prescrire ?
La dose recommandée est de 1,5 mg une fois par semaine
La dose de 0,75 mg une fois par semaine peut être envisagée comme
dose initiale pour les populations potentiellement vulnérables, telles que
les patients de 75 ans et plus (selon les recommandations de l’HAS 2,
le traitement par analogue du GLP-1 chez les personnes de plus de
75 ans n’est pas recommandé)
Aucun ajustement de dose en fonction de l’âge, ainsi que chez les
personnes atteintes d’insuffisance hépatique ou d’insuffisance rénale
légère à modérée
Chez les patients atteints d’insuffisance rénale, prendre en compte
le fait que l’utilisation des agonistes du récepteur du GLP-1 peut être
associée à des effets indésirables gastro-intestinaux pouvant provoquer
une déshydratation qui peut détériorer la fonction rénale
Quelles sont les associations médicamenteuses à prendre en compte ?
Les patients traités par Trulicity® en association à un sulfamide
hypoglycémiant ou à de l’insuline peuvent présenter un risque accru
d’hypoglycémie. Le risque d’hypoglycémie peut être limité en réduisant
la dose de sulfamide hypoglycémiant ou d’insuline
Trulicity® doit être utilisé avec précaution chez les patients traités avec
des médicaments administrés par voie orale nécessitant une absorption
gastro-intestinale rapide
Aucun ajustement de la dose des médicaments suivants, administrés
par voie orale, n’est nécessaire lors de l’administration concomitante de
Trulicity® : paracétamol, atorvastatine, digoxine, lisinopril, métoprolol,
warfarine, contraceptifs oraux, metformine
1. Résumé des caractéristiques du produit Trulicity®.
2. Stratégie médicamenteuse du contrôle glycémique du diabète de type 2 - Recommandation HAS/ANSM (Janvier 2013)
